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【月经前一周出血但又不像例假？】
补充说明：【月经前一周出血但又不像例假？】
a******W 2023-10-12 17:58
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医生回答(1)
【月经前一周出血但又不像例假？】月经前一周出血但又不像例假，考虑是排卵期出血、黄体功能不足、妇科炎症、撤退性出血等原因引起的。需结合具体原因给予相应的处理。
1、排卵期出血：月经前一周左右，属于排卵期。在排卵期由于雌激素水平下降，部分女性会出现少量出血，可能与误以为的例假出血相混淆，被认为是例假先兆。一般排卵期出血量少，3-5天干净，不用特殊处理;
2、黄体功能不足：排卵后黄体形成，分泌孕激素，使子宫内膜由增殖期转为分泌期，并且不会再剥脱，在孕激素的作用下就会出现月经前一周出血但又不像例假的情况。如果月经周期正常，可以暂时观察;如果月经周期不规律，可以在排卵后的10天左右，补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片治疗;
3、妇科炎症：如果有子宫内膜炎、宫颈炎等疾病，会导致局部充血和水肿，在同房或妇科检查时，就会刺激小血管破裂，导致异常阴道出血，被误以为是月经前一周出血但又不像例假。需在医生指导下使用药物进行消炎治疗，如妇科千金片、阿莫西林胶囊等;
4、撤退性出血：如果在月经前一周服用过紧急避孕药，停止服用紧急避孕药后，体内孕激素水平下降，会导致撤退性出血，出现少量阴道出血，被误认为是例假。一般不需要治疗，通常2-3天出血会自行消失。
此外也可能是子宫肌瘤引起的，如果瘤体较大或者较多，就会影响子宫收缩，容易引起阴道不规则出血，出现月经前一周出血但又不像例假的情况。需要去医院进行腹部B超检查，如果确定是子宫肌瘤引起的，需要及时手术治疗。
2025-05-12 17:58
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因 其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。 分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。 对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。 当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。 出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
常见检查：
就诊科室：妇科、生殖健康
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
