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冠脉搭桥为什么选乳内动脉
补充说明：冠脉搭桥为什么选乳内动脉
a******W 2023-09-26 23:52
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精选回答(1)
冠脉搭桥选择乳内动脉是因为该动脉血流量稳定且耐受性良好，有利于减少再次狭窄的发生风险。但具体手术方案应根据患者的冠脉造影结果异常、心绞痛发作频繁、糖尿病、高血压、高血脂等综合因素制定。
1.冠脉造影结果异常
冠脉造影是一种介入性诊断技术，可以显示冠状动脉狭窄部位和程度。如果发现有异常，则需要进行进一步的评估。通过观察造影剂流动情况判断血管状况，有助于确定是否适合采用乳内动脉作为搭桥材料。
2.心绞痛发作频繁
心绞痛是由于心脏血流减少导致的心肌缺氧，而冠脉造影可直接观察到冠状动脉的情况，从而确诊心绞痛的原因。对于频繁发作心绞痛的患者来说，冠脉造影能够提供准确的信息以指导后续治疗方案制定。
3.糖尿病
糖尿病患者常伴有微血管病变，使用人工血管可能增加感染风险。此时可以选择自体血管如乳内动脉等作为移植材料，因为其具有更好的组织相容性和较低的排异反应风险。
4.高血压
高血压可能导致血管壁增厚、硬化，影响血液供应。选择乳内动脉作为搭桥材料有利于改善局部血液循环。控制好血压水平是关键所在，非药物干预包括戒烟限酒、低盐饮食以及适量运动；药物治疗则需遵医嘱服用降压药如硝苯地平片、卡托普利片等。
5.高血脂
高血脂会导致冠状动脉粥样硬化斑块形成，进而引起心绞痛甚至心肌梗死。通过冠脉造影可以直观地看到冠状动脉是否存在狭窄及其严重程度。针对高脂血症的治疗方法主要是生活方式干预和药物治疗相结合，生活方式干预包括合理膳食、适量运动、保持理想体重等；药物治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
建议定期复查血脂指标，同时注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-02-25 00:58
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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