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外伤性瞳孔散大怎么治疗
补充说明：外伤性瞳孔散大怎么治疗
a******W 2024-01-24 11:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
外伤性瞳孔散大可以考虑镇静剂、扩瞳剂、激光治疗、瞳孔成形术、眼内注射等方法进行治疗。
1.镇静剂
镇静剂通过减轻疼痛和焦虑来缓解眼部不适症状，如使用片、阿普唑仑片。在处理外伤后紧张或因疼痛引起的眼部反应时可考虑使用。
2.扩瞳剂
扩瞳剂可以暂时放大瞳孔以减少对受损晶状体的影响，并方便后续检查。例如，常用的是复方托吡卡胺滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等。对于需要详细眼科评估但存在散瞳禁忌的情况有益。注意用药前后可能出现的过敏反应。
3.激光治疗
激光治疗利用高能量光束精确地重塑受损区域，适用于外伤引起的角膜不规则。例如准分子激光屈光手术可用于矫正散光。主要用于改善视力模糊等问题。需在专业医师指导下进行。
4.瞳孔成形术
瞳孔成形术是一种整形外科手术，旨在恢复眼球的正常外观和功能，包括调整瞳孔大小。通常采用局部麻醉，在门诊完成。主要针对外伤导致的永久性瞳孔异常。术后需注意感染预防及伤口护理。
5.眼内注射
眼内注射是将药物直接注入玻璃体腔的方法，用于治疗某些类型的黄斑病变。例如常用的抗VEGF药物有雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。当患者患有黄斑水肿或其他视网膜疾病且无法通过口服给药控制时，可考虑使用。注射应在无菌条件下由经验丰富的医生执行。
瞳孔散大的恢复情况取决于损伤程度和是否伴有其他并发症。建议定期复查，监测瞳孔大小和对光反应的变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-04 17:24
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
明目羊肝丸
滋阴明目。用于肝肾衰弱，精血不足，发为青盲，视物昏花，瞳孔散大，两目干涩，迎风流泪，目生内障。
软性亲水接触镜(商品名：G&G隐形眼镜)
该产品适用于矫正18岁以上患者近视及散光。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
