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史伟 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

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[女生怀不了孕的原因有几种?]如果女性出现怀不了孕的情况,通常是指不孕症。导致女性不孕的因素有很多,按照发生时间可分为排卵障碍性不孕、无排卵性不孕、输卵管性不孕、子宫内膜异位症性不孕等非器质性不孕和卵巢功能早衰性不孕、多囊卵巢综合征性不孕、高泌乳素血症性不孕、先天性生殖道发育畸形性不孕以及男方因素性不孕等器质性不孕。
一、非器质性不孕
1.排卵障碍性不孕:由于下丘脑-垂体-卵巢轴的生理功能异常所致,可表现为月经周期缩短或延长,并且存在周期不规则,或者做B超检查时发现双侧卵巢缩小,甚至呈萎缩状态,而且做激素水平检测时会显示黄体生成素与促卵泡生成素的比例>2,则提示可能存在排卵障碍性的不孕。
2.无排卵性不孕:指卵巢没有优势卵泡形成,而无成熟卵子排出,常见于卵巢功能下降者,一般可通过B超监测排卵来辅助判断是否为无排卵性不孕。
3.输卵管性不孕:如慢性输卵管炎引起输卵管粘连、阻塞等情况,造成受精卵无法在输卵管内正常运行,进而影响怀孕。
4.子宫内膜异位症性不孕:即盆腔子宫内膜异位症,当病灶较大时会影响胚胎着床而导致不孕。
5.其他原因:甲状腺功能减退、甲亢等内分泌疾病也会对生育产生一定影响,建议患者积极治疗原发性疾病。
二、器质性不孕
1.卵巢功能早衰性不孕:卵巢功能从40岁开始逐渐衰退,但大部分女性是在40岁以下进入更年期,此时卵巢功能已经出现变化,若在此期间患有卵巢早衰,就会出现不孕的现象。
2.多囊卵巢综合征性不孕:是妇科常见的疑难杂症之一,主要特征是高雄激素、多毛及不孕,常伴有胰岛素抵抗、肥胖、黑棘皮症等表现。
3.高泌乳素血症性不孕:由多种病因引起的血液中催乳素浓度升高的病理现象,会导致雌激素分泌减少、卵泡发育不良,从而引发不孕。
4.先天性生殖道发育畸形性不孕:包括处.女膜闭锁、阴道横隔、阴茎弯曲等,均可影响精子通过而导致不孕。
5.男方因素:男性少精、弱精、畸精也可导致夫妻双方不能成功妊娠。
临床上可以单独存在一种致不孕因素,也可以合并两种以上的不孕因素,因此需要男女同时到医院就诊以明确具体病因。

2023-12-18 12:05

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不孕症 (不孕不育,不孕,女性不孕)

不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

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