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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科学博士,中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项,参与国家自然科学基金2项。

提问

老是有强迫思维害怕胃不舒服,可能是由于精神压力过大、内分泌失调、焦虑症、胃肠功能紊乱、胃炎等因素导致,需要根据不同病因选择治疗方式。

1、精神压力过大

如果患者长期处于精神压力过大的状态下,可能会导致大脑神经功能紊乱,从而引起上述症状。患者可以适当进行户外运动,如慢跑、游泳等,有助于排解压力,保持心情舒畅。必要时,患者也可以及时就医,在医生指导下进行心理疏导治疗。

2、内分泌失调

如果患者长期熬夜、饮食不当等,可能会导致体内激素水平紊乱,从而引起内分泌失调的情况。患者可能会表现为胃痛、腹胀等症状,部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以通过调整作息,保持充足的睡眠,避免熬夜,饮食上注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等食物,缓解不适症状。必要时,患者也可以遵医嘱使用维生素C、维生素B等药物进行治疗。

3、焦虑症

焦虑症主要是由于遗传、心理等因素引起的精神疾病。患者可能会出现强迫思维、恐惧等症状,还可能会伴有胃痛、失眠等情况。建议患者在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸丁螺环酮等药物进行治疗。同时,患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。

4、胃肠功能紊乱

如果患者长期饮食不当,可能会导致胃肠功能紊乱,引起腹胀、腹痛等不适症状,部分患者可能会表现为上述情况。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等药物进行治疗。也可以遵医嘱使用双歧杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。

5、胃炎

胃炎主要是由于幽门螺杆菌感染、长期饮酒等因素引起的胃黏膜炎症。由于胃黏膜存在炎症反应,患者会出现胃痛、腹胀、恶心等症状,部分患者可能会表现为上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。

2023-08-26 20:31

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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