首页> 儿科> 小儿内科> 小儿坏血病> 小儿坏血病有什么症状

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王寿懿 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:擅长儿科疾病

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小儿坏血病是一种因维生素C缺乏引起的营养障碍性疾病,其症状多样且可能影响多个系统。患儿早期常表现为食欲减退、情绪不稳和体重不增,随着病情进展可能出现典型出血倾向及骨骼改变。家长需警惕相关表现,及时就医诊治。
患儿常见牙龈肿胀出血,尤其牙齿萌出期间更为明显,严重时可见牙龈溃烂。皮肤可出现毛囊角化性丘疹,多见于四肢和臀部,伴有瘀点或瘀斑。长骨骨膜下出血可能导致下肢假性瘫痪,患儿因疼痛呈现特征性蛙腿姿势。肋骨软骨交界处隆起形成串珠肋,与佝偻病串珠不同,该隆起尖锐且可出现凹陷。
眼部表现包括结膜出血、视网膜出血等,严重者前房出血可影响视力。贫血症状如面色苍白、乏力等常伴随出现,因维生素C缺乏影响铁吸收和毛细血管脆性增加所致。伤口愈合不良也是常见表现,创面愈合延迟且易继发感染。婴幼儿时期发病者可能出现生长发育迟缓,X线检查显示长骨骨骺端钙化带增厚,出现坏血病线等特征性改变。
病情严重时可能出现颅内出血,表现为惊厥、意识障碍等神经系统症状。消化道出血可表现为黑便或呕血,需要紧急医疗干预。这些症状提示病情已进入危重阶段,需立即住院治疗。通过合理补充维生素C及对症支持治疗,多数患儿预后良好,但延误治疗可能导致不可逆损害。

2025-09-04 15:39

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维生素C缺乏

坏血病(scurvy)是由于长期缺乏维生素C(ascorbic acid,抗坏血酸)所引起的周身性疾病,现时一般少见,但在缺少青菜、水果的北方牧区,或城、乡对人工喂养儿忽视辅食补充,特别在农村边远地区,仍因喂养不当而致发病。

  • 症状起因:1.摄入不足 如孕母营养适当,小儿出生时有适宜的维生素C储备,脐血血浆维生素C含量比母血浆高2~4倍,故3个月以下婴儿发病较少。但如孕母饮食缺乏维生素C,新生儿也可患坏血病。正常人乳含维生素C约40~70mg/L(4~7mg/dl),可满足一般婴儿的需要。人乳中维生素C含量与乳母摄食维生素C多少成正比例。如乳母饮食缺维生素C,其乳儿可患坏血病。新鲜兽乳所含维生素C比人乳少,牛乳中含量一般只有人乳的1/4,经储存、消毒灭菌及稀释等手续后,所存无几。因此,用牛乳、羊乳或未强化乳粉、奶糕、面糊等喂养的婴儿,如不按时补充维生素C、水果或蔬菜,极易发生坏血病。年长儿发生坏血病是因饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果所致。 2.需要增加 新陈代谢率增高时,维生素C的需要量增加。生长活跃时,体内组织的维生素C含量锐减。早产儿生长发育较快,维生素C的需要量相对较正常婴儿为大,应予较多补充。热性病、急慢性感染性疾病如腹泻、痢疾、肺炎、结核等病时,维生素C需要量都增加,如患病时间较长,且未增加维生素C摄入,易并发轻重不等的坏血病。 3.其他因素 如长期摄入大量维生素C,其分解代谢及肾脏排泄增加以降低血浆维生素C浓度。如突停用大量维生素C,可发生坏血病。孕期长期应用大量维生素C,新生儿即使生后每日摄入常规量的维生素C,仍可能患坏血病。

  • 可能疾病: 坏血病 小儿维生素C缺乏病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:营养科

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