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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:从事妇产科临床工作20多年。擅长:妊娠合并内分泌疾病,熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。

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抗子宫内膜抗体升高是免疫性不孕的常见原因,主要由于机体免疫系统异常攻击自身子宫内膜组织,可能导致胚胎着床障碍或早期流产。临床需通过系统检查明确诊断,并采取免疫调节、中西医结合等综合治疗措施。
免疫抑制治疗是核心手段,常用药物包括糖皮质激素等,可降低抗体滴度。治疗期间需定期监测抗体水平变化,避免免疫过度抑制引发感染风险。辅助生殖技术中可配合宫腔内灌注人绒毛膜等免疫调节剂改善子宫内膜容受性。
中医辨证施治以补肾活血为主,采用滋肾育胎丸联合针灸三阴交、足三里等穴位,调节Th1/Th2细胞因子平衡。治疗周期通常持续三个月,需根据月经周期调整用药方案。
生活方式干预包括坚持每日30分钟中等强度运动如太极拳,减少红肉及高糖食物摄入,增加深海鱼类和坚果的比例。保证夜间十点前入睡,维持昼夜节律稳定。
患者应每两个月复查抗体定量,接受阴道超声监测子宫内膜形态变化。备孕期间需同步进行排卵监测,选择免疫抗体滴度最低的时机实施胚胎移植。长期未孕者应考虑腹腔镜检查排除盆腔粘连因素。治疗期间禁用含激素类保健品,避免吸烟及酒精摄入。

2025-09-04 15:41

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免疫性不孕

免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答,导致自身免疫性不孕症,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应,称为同种抗精子免疫不孕。

适用药品

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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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