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『直肠癌低位保肛复发率高吗？』
补充说明：『直肠癌低位保肛复发率高吗？』
a******W 2024-02-07 14:17
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医生回答(1)
『直肠癌低位保肛复发率高吗？』直肠癌低位保肛一般是指进行低位前切口吻合术保留肛门。如果手术时肿瘤距离肛缘在10cm以内，并且没有发生淋巴结转移的情况，则属于早期的直肠癌，此类患者通过积极治疗后，5年生存率可以达到90%以上，因此复发概率并不高。但如果肿瘤位置比较低、分化程度较差或出现淋巴结转移等情况，则属于中晚期的直肠癌，此时患者的复发概率相对较高。
一、早期直肠癌
对于Ⅰ期和Ⅱa期的直肠癌患者，在进行根治性切除术后，可以选择做低位前切口吻合术来保留肛门。而Ⅲ期直肠癌患者则需要先放疗再行手术，也可以选择做低位前切口吻合术保留肛门。如果是T1期的直肠癌患者，即肿瘤直径小于2cm，且无浸润及扩散者，通常预后较好，经过积极治疗后，5年的生存率可达90%左右。如果是T2期的直肠癌患者，即肿瘤直径大于2cm但不超过5cm者，也属于较早的直肠癌，经积极治疗后，其5年的生存率也可达83%左右。因此上述情况下的直肠癌患者属于早期直肠癌，复发的概率较低。
二、中晚期直肠癌
若为T3期的直肠癌患者，即肿瘤超过5cm但未侵犯盆腔壁者，以及T4期的直肠癌患者，即已累及盆腔壁者，由于肿瘤较大并且已经穿透腹膜脏层等组织，所以复发概率比较高。另外，如果直肠癌患者存在脉管瘤栓、神经内分泌肿瘤或者黏液腺癌等类型，则更容易发生远处转移，导致直肠癌再次复发的概率明显升高。
综上所述，直肠癌是否能够保住肛门主要与肿瘤大小有关，建议患者及时到医院就诊并完善相关检查，如CT、核磁共振等明确诊断，然后积极配合医生进行针对性处理。
2024-02-07 14:17
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
