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咳嗽的时候会漏尿是怎么回事
补充说明：咳嗽的时候会漏尿是怎么回事
a******W 2024-09-13 15:48
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医生回答(1)
咳嗽时伴随漏尿可能因压力性尿失禁、膀胱炎、尿路梗阻、多发性硬化症、糖尿病肾病等引起。这些情况都可能导致尿道控制功能减弱或丧失，从而导致咳嗽时腹压增加，尿液不自主流出。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致控制排尿能力下降，在咳嗽时腹压增高而出现尿液不自主流出的现象。患者可在医生指导下进行提肛运动、凯格尔运动等训练加强盆底肌肉力量。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可引起尿频、尿急、尿痛等症状。当咳嗽时腹内压升高，会导致尿液无法被有效控制而发生溢出。患者可以遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液从肾脏到尿道外口排出过程中受到阻碍，此时膀胱需要过度用力才能将尿液排出，从而增加尿液泄漏的风险。对于轻度的下尿路梗阻，可通过定时排尿来缓解症状；重度者需手术治疗如经尿道膀胱颈切开术。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导性疾病，病变主要累及脑室周围白质、视神经、脊髓，但也可累及脑干和大脑皮层。由于神经纤维脱髓鞘病变导致神经传导障碍，使控尿反射弧受累，因此会出现咳嗽时尿失禁的情况。患者可以在医生指导下服用甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物减轻急性发作的症状。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着病情的发展，可能会对泌尿系统造成一定的影响，进而诱发尿失禁的发生。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合口服降糖药格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等控制血糖水平。
针对咳嗽伴随尿失禁的情况，建议患者及时就医进行相关检查，例如尿流动力学评估、超声波检查以及膀胱镜检查以确定诊断。日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免加重感染。
2024-09-13 15:48
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
盐酸替扎尼定口服溶液
（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
