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邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。

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随着年龄增长,老年人身体机能逐渐下降,容易出现血钾水平异常升高的情况。若未能及时发现和处理,可能对心脏、肌肉及体内平衡造成显著危害,严重时甚至危及生命。
血钾过多最直接的影响是心脏功能。由于钾离子参与心肌电活动,浓度过高会导致心律紊乱,表现为心跳过缓或过速,严重时可引发心脏停搏。老年人常伴有心血管基础疾病,高血钾会使原有病情恶化,需通过心电图等检查密切监测。其次是神经肌肉症状。患者可能感到四肢乏力、麻木,甚至出现肌肉麻痹,特别是下肢更为明显。部分老人会误以为这些是衰老的自然表现,从而延误就医。此外,高血钾还会破坏人体酸碱平衡,进一步加重肾脏负担,尤其对已有肾功能不全的老年人更具威胁。
造成老年人血钾偏高的常见原因包括肾功能衰退,使得钾离子无法有效通过尿液排出。一些常用药物,如某些降压药或消炎药,也可能导致钾滞留。饮食方面,若长期大量摄入富含钾的食物,如香蕉、土豆和一些代盐产品,同样会引发问题。
治疗时应根据血钾升高程度采取不同措施。轻度可通过调整饮食和药物方案改善,严重时需接受药物注射以促进钾向细胞内转移或排出体外,必要时甚至需进行血液透析。日常预防尤为关键,建议老年人定期监测血钾,合理膳食,并在医生指导下审慎用药。

2025-09-04 15:40

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低钾血症 (钾缺乏)

血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L,正常人血清钾浓度的范围为3.5~5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时,机体的含钾总量不一定减少,细胞外钾向细胞内转移时,情况就是如此。但是,在大多数情况下,低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。

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