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【宫颈糜烂需要做手术治疗？】
补充说明：【宫颈糜烂需要做手术治疗？】
a******W 2023-10-12 17:59
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医生回答(1)
【宫颈糜烂需要做手术治疗？】宫颈糜烂通常指宫颈柱状上皮异位，此症是一种生理现象，受体内雌激素水平影响，宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口，可观察到类似糜烂现象，因此不需要做手术治疗。此外，宫颈柱状上皮异位也存在病理现象，如慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌，需根据具体病理现象，选择合适的治疗方式。
1、慢性宫颈炎：若宫颈柱状上皮异位合并慢性宫颈炎，常会出现反复的白带异常、同房后出血等症状。此时需进行TCT和HPV检查，明确是否有宫颈病变，若确定有慢性宫颈炎，可遵医嘱应用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗，必要时可进行冷冻、激光、利普刀等治疗;
2、宫颈上皮内瘤变：若宫颈柱状上皮异位合并低级别鳞状上皮内病变，则需进行TCT和HPV检查，若确定为低级别鳞状上皮内病变，可遵医嘱进行物理治疗，如电灼、激光、冷冻、微波等，也可遵医嘱使用干扰素等药物进行治疗;
3、宫颈癌：若宫颈柱状上皮异位合并高级别鳞状上皮内病变，则需进行阴道镜检查和宫颈活检明确病变程度。若病变程度较高，则需进行利普刀手术治疗，并在术后辅助放疗和化疗。
对于有宫颈柱状上皮异位的女性，无论是否有相应症状，均建议定期进行TCT和HPV检查。因为宫颈癌在早期通常无明显症状，且大部分早期宫颈癌无明显临床表现，所以建议女性定期进行TCT和HPV检查。
2023-10-12 17:59
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宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位，并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
