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先天性膈疝有什么好的方法
补充说明：先天性膈疝有什么好的方法
2024-07-04 10:21
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
先天性膈疝可以采取手术修复、胸腔闭式引流、机械通气支持等措施进行治疗。
1.手术修复
手术修复通常包括开腹探查、修补缺损并固定膈肌。如经腹腔镜膈肌成形术。通过外科手段直接修复膈肌缺陷，恢复正常的解剖结构，以改善呼吸功能。适用于确诊为先天性膈疝且症状明显的患者。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是通过放置导管连接于负压装置，持续排出胸腔内的气体和液体。如使用一次性医用可吸收性软聚硅酮材料制成的引流袋。此方法可以减少胸腔积液和积气，缓解肺部受压情况，从而改善呼吸困难的症状。适用于伴有大量胸腔积液或积气的先天性膈疝患者。
3.机械通气支持
机械通气支持可通过呼吸机提供正压通气，调整呼吸频率和潮气量。如使用BiPAP呼吸机。通过外部设备辅助呼吸，增加肺泡通气量，改善氧合状态。适用于新生儿或婴幼儿因膈疝导致严重呼吸窘迫的情况。
对于先天性膈疝患儿，在接受上述治疗的同时，应密切监测其生命体征和病情变化，确保安全。此外，家长需注意观察孩子的饮食习惯，避免过度进食或剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-07-04 17:39
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膈肌疾病中膈疝最为常见。非外伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。膈疝症状轻重不一，主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度，但大致可以分为两大类：（1）腹腔内脏器疝入胸内而发生的功能变化 （2）胸内脏器因受压而引起呼吸循环功能障碍。
多发人群：婴幼儿，多见于女儿
临床检查：胃肠道功能动力学检查 CT造影扫描 胃肠道CT 胸部平片 胸部CT
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