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先天性膈疝怎么治疗
补充说明：先天性膈疝怎么治疗
2024-07-04 10:21
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
先天性膈疝可以通过胸腔镜手术、开胸手术、胃肠道重建术等方法进行治疗。
1.胸腔镜手术
胸腔镜手术通常包括使用微创技术进入胸腔，通过观察器检查并修复膈肌缺损。例如，医生可能需要使用腹腔镜器械来缝合膈肌。此方法利用微创技术减少创伤，缩短恢复时间，同时提供清晰视野以准确诊断和处理膈疝。适用于大多数成人先天性膈疝患者，尤其是无并发症且缺损较小的情况。
2.开胸手术
开胸手术涉及切开胸部皮肤、肌肉和肋骨，直接暴露胸腔以便于完全修复膈肌缺损。如可能还需要切除部分肺组织以缓解症状。开胸手术是传统的方法，可以确保充分修补膈肌，但手术风险较高，恢复期较长。对于较大或复杂的膈疝以及伴有严重并发症的患儿，可能是必要的选择。
3.胃肠道重建术
胃肠道重建术可能包括将受损的消化道重新连接到正常位置，如将食管移位至胸腔外。有时需配合使用胃造口术等辅助手段。此手术旨在纠正因膈疝导致的胃肠功能紊乱，改善患者的营养状况和生活质量。适用于存在严重消化系统并发症或长期营养不良的患者。
治疗期间应密切监测患者的呼吸情况，定期复查影像学检查以评估病情进展。此外，建议患者遵循医嘱进行康复锻炼，如深呼吸练习，有助于促进肺部发育和提高身体素质。
2024-07-04 17:39
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膈肌疾病中膈疝最为常见。非外伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。膈疝症状轻重不一，主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度，但大致可以分为两大类：（1）腹腔内脏器疝入胸内而发生的功能变化 （2）胸内脏器因受压而引起呼吸循环功能障碍。
多发人群：婴幼儿，多见于女儿
临床检查：胃肠道功能动力学检查 CT造影扫描 胃肠道CT 胸部平片 胸部CT
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
