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产后出血怎么治疗最好
补充说明：产后出血怎么治疗最好
2024-07-08 10:46
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
产后出血可以通过药物促宫缩、清宫术、子宫压迫缝合等措施进行治疗。
1.药物促宫缩
药物促宫缩可以通过静脉注射催产素来实现。例如，在产后出血时，医生可能会使用催产素来刺激子宫收缩。催产素可以促进子宫平滑肌收缩，从而减少出血。它通过模拟人体自然激素的作用机制来发挥作用。适用于产后出血、流产等导致的子宫收缩不足的情况。
2.清宫术
清宫术是一种常见的医疗手段，通常由专业医生在无菌条件下进行。其过程包括扩张宫颈、刮除子宫内膜组织等步骤。清宫术可以帮助清除子宫内的残留物，如胎盘组织或其他异常物质，以减少出血风险。此手术直接干预了引起出血的原因。适用于产后出血严重、无法通过其他方法控制的情况。
3.子宫压迫缝合
子宫压迫缝合是通过将特殊的缝线穿过子宫壁，形成压力带来达到止血效果。这种手术需要在麻醉下进行，由经验丰富的妇科医生执行。缝合能够暂时性地缩小子宫，减少出血量。它利用物理压力来控制出血，为后续处理提供时间。适用于产后出血量大但生命体征稳定的产妇，以及某些剖腹产手术中可能出现的子宫破裂情况。
此外，产后妇女应保持充足的休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重出血症状。饮食上可适当摄入富含铁质的食物，如瘦肉、菠菜等，有助于补充失血造成的贫血。
2024-07-08 16:01
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
