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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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无精子症是指男性射出的精液中,经多次离心沉淀后仍无法找到精子的一种状态。它并不等同于睾丸完全丧失功能,而是精子生成或排出通路存在障碍。明确这一点很重要,因为无精子症并非罕见,在男性不育群体中约占百分之十到十五,且部分情况通过规范治疗仍有生育机会。

无精子症主要分为两大类:一类是梗阻性无精子症,即睾丸本身能正常产生精子,但输精管道因先天发育异常、感染或手术损伤而堵塞,导致精子无法排出;另一类是非梗阻性无精子症,问题出在睾丸生精功能本身,可能由染色体异常、内分泌失调、放化疗史或不明原因引起。诊断时,医生通常会结合精液检查、体格检查、性激素测定及生殖道超声等综合判断,必要时还需进行睾丸活检,以明确具体类型。

明确病因后,处理方向也随之不同。对于梗阻性患者,部分可通过显微手术解除梗阻,或将精子直接从附睾或睾丸中取出,用于辅助生殖。对于非梗阻性患者,则需要评估残存的生精灶,部分人可通过药物调整内分泌或显微取精获得精子。需要强调的是,即便一时取精失败,也不代表完全没有希望,医学技术仍在不断进步,个体差异也很大。

需要注意的是,无精子症的诊断务必在正规医院经过至少两次以上精液检查确认,切勿因一次结果过度焦虑。发现该问题后,伴侣双方应共同面对,同时保持健康的生活方式,避免接触高温、放射线及有毒物质。无论最终选择何种路径,都建议在专业生殖科医生指导下循序渐进地评估和决策,切勿盲目尝试未经证实的方法。

2026-08-10 16:55

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•男性不育

男性不育是指男女双方未采取任何避孕措施而没怀孕,并且女方检查正常的情况,称之为男性不育。男性不育主要分两种,第一种是精子异常,主要是少弱畸形精子症和无精子症;其中弱精子症最常见,就是其前向运动精子百分比低于32%;少精子症,就是精子密度或总数太少;畸形精子症,就是形态不正常的精子太多,正常形态精子所占的比例太低;无精子症,就是射出精液中找不到精子。而第二种是性功能障碍,例如阴茎勃起功能障碍,俗称阳痿;或早泄、性交时射精困难、逆行射精等;严重的性功能障碍会造成男方不能把精液射入女方阴道,也就不能自然怀孕了。

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