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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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一会左胸疼一会右胸疼可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出、胸壁带状疱疹等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心肌供血,从而引起胸痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂和扩张冠脉治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应,炎症因子刺激可导致胸腔内压力变化而出现胸痛。胸膜是覆盖于肺表面的一层浆膜,当发生炎症时会引起局部渗出和积液,进而产生胸部不适感。患者可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒、布洛芬缓释胶囊等抗生素和止痛药物来缓解症状。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸壁肌肉、筋膜等软组织因过度使用或受伤而引起的疼痛和不适。这些软组织包括胸大肌、胸小肌以及前锯肌等,在受到外伤或者长时间慢性劳累之后就会形成无菌性炎症病灶,炎症代谢产物会刺激周围的神经纤维,进而引发疼痛的症状。对于这种情况,需要减少活动量,同时配合针灸等方式来进行处理。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫邻近的脊髓、神经根等结构,会导致胸背部剧烈疼痛,有时放射至一侧或双侧肩胛骨下方区域。针对胸椎间盘突出的情况,建议患者遵照医生的意见接受微创手术如椎间孔镜下椎间盘摘除术以解除压迫。
5.胸壁带状疱疹
胸壁带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起,病毒侵犯胸神经后会出现胸痛,伴随有成簇的丘疱疹和水疱沿周围神经呈带状分布,通常不超过正中线,伴有神经痛,皮肤可能会灼热、刺痛。患者可在医生指导下口服盐酸伐昔洛韦分散片、泛昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。
患者应避免剧烈运动,以免加重胸痛症状,定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情进展。必要时,还需完善冠状动脉造影以排除心血管方面的问题。

2025-09-28 10:15

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胸膜炎 (肋膜炎)

胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。

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