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恶性贫血和缺铁性贫血的区别

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恶性贫血和缺铁性贫血的区别

补充说明:恶性贫血和缺铁性贫血的区别

a******W 2023-09-27 10:58

恶性贫血 缺铁性贫血 红细胞寿命 叶酸 维生素B12 红细胞寿命缩短 巨幼细胞性贫血 铁缺乏 维生素B12吸收不良 全血细胞减少 硫酸亚铁片

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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恶性贫血与缺铁性贫血的区别在于红细胞寿命、血清叶酸水平、维生素B12水平、骨髓造血功能以及治疗方案。
1.红细胞寿命
恶性贫血中由于缺乏叶酸导致DNA合成受阻,进而影响红细胞的生成,使红细胞寿命缩短;而缺铁性贫血是由于铁摄入不足或吸收障碍引起血红蛋白合成减少,导致红细胞寿命正常。
2.血清叶酸水平
恶性贫血患者的血清叶酸水平通常降低,因为体内叶酸被巨幼细胞性贫血所消耗;而缺铁性贫血患者血清叶酸水平可能正常或轻度升高,因为铁缺乏会影响叶酸的代谢和利用。
3.维生素B12水平
恶性贫血患者维生素B12水平通常低于正常范围,因为维生素B12主要存在于肉类食物中,长期素食者容易出现维生素B12缺乏;缺铁性贫血患者维生素B12水平多为正常,但其可能因同时存在维生素B12吸收不良而需要补充。
4.骨髓造血功能
恶性贫血时,骨髓造血干细胞增殖受到抑制,导致无效造血,严重时可发生全血细胞减少;缺铁性贫血时,骨髓造血功能一般处于代偿状态,但仍能产生足够的红细胞以维持生命活动。
5.治疗方案
恶性贫血的治疗通常包括口服或注射叶酸制剂以及维生素B12补充剂;缺铁性贫血则需通过补铁治疗,如服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等进行纠正。
恶性贫血与缺铁性贫血均属于血液系统疾病,因此,建议定期监测血常规及血生化指标,以便早期发现并及时处理。

2024-02-15 03:50

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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