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痔疮和直肠癌区别
补充说明：痔疮和直肠癌区别
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
杨秀 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
痔疮是肛门部常见的一种良性疾病，而直肠癌是一种恶性肿瘤。痔疮与直肠癌的区别可以从临床表现、检查方式、治疗方法三方面进行判断。
一、临床表现
1.痔疮：主要表现为便时或便后有鲜血从肛门内滴出，同时可伴有肛周潮湿、瘙痒等症状，严重者还会出现嵌顿性外痔、血栓性外痔等，导致剧烈疼痛。此外，痔疮还可分为四期，随着病情发展，症状也会逐渐加重。三期及以上的痔疮患者还可能由于排便困难而导致粪便在肠道内滞留时间过长，从而引起便秘。
2.直肠癌：早期的直肠癌通常无明显不适，但随病程进展，患者会出现便意频繁、里急后重、大便次数增多等现象，并且常伴随便血、黏液脓血便、腹泻与便秘交替等情况发生。晚期直肠癌患者则可能出现极度消瘦、贫血、腹水、无法进食等多种恶病质表现。
二、检查方式
1.肛门指诊：医生通过将手指放入患者的肛门中触摸肛管以及直肠的动度来初步诊断是否存在病变的情况，还可以大致摸清肿物的位置、大小、形状等信息。
2.结肠镜检查：可以直观地观察到全结肠和部分乙状结肠的内部情况，对于发现病变部位能提供重要依据。
3.钡剂灌肠检查：主要用于检查小肠末端病变，如果怀疑患有直肠癌，则需要先做钡剂灌肠检查，明确是否有结肠方面的异常。
4.B超检查：B超检查属于无创操作，在临床上应用较为广泛，不仅可以对腹部脏器进行检查，也可以用于检查盆腔内的器官是否出现占位性改变。
5.CT检查：CT检查能够清晰显示解剖结构，尤其适用于检测胃肠道内的微小病变，如早期直肠癌。
6.核磁共振成像(MRI)：MRI检查具有高分辨率的特点，可用于检查直肠癌是否侵犯周围组织。
7.病理学活检：病理学活检主要是取下一块组织样本并对其进行检查，以确定其性质。若经上述检查确诊为直肠癌，则需进一步完善该项检查，以便于后续制定治疗方案。
三、治疗方法
痔疮一般采取保守治疗的方式，比如使用药物或者手术切除，必要时还需要注射硬化剂使痔块萎缩。而对于直肠癌患者而言，应根据具体情况选择合适的治疗方法，包括根治性切除术、姑息性手术等。其中根治性切除术主要包括传统开腹手术和腹腔镜手术两种方式，前者创伤较大，后者恢复较快，可根据自身情况进行选择。另外，也可结合放疗、化疗等方式辅助治疗。
2024-01-10 19:16
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
