首页> 五官科> 耳鼻喉科> 吞咽困难> 瘫痪病人吞咽困难怎么办

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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出现吞咽困难时,处理重点是保证进食安全,减少呛咳和误吸。可先做吞咽评估、调整食物性状、保持进食体位、做好训练与应急准备。具体方案需结合瘫痪原因和吞咽功能,由康复科、神经科或言语治疗人员制定,不能强行喂食。

1.先做吞咽评估
由专业人员观察进食饮水,必要时做吞咽检查,判断能否经口进食、适合质地和一口量。反复发热、痰多、进食呛咳,需警惕误吸。

2.调整食物性状
选择柔软湿润、易成团、不易散落的食物,如糊状食物、浓稠粥。饮水可增稠,避免稀薄液体、干碎和黏性大的食物。每次少量,咽下后再进下一口。

3.保持进食体位
尽量坐直,头部稍前倾,进食后保持坐位或半卧位。卧床者抬高床头,避免平躺喂食。偏瘫侧口腔易存食,可把食物放在健侧。

4.做好训练与应急准备
在康复人员指导下做口唇舌运动、空吞咽、用力吞咽等训练。餐前清洁口腔,检查有无残留。明显窒息、呼吸困难立即呼叫急救。营养不足时由医生评估鼻饲等支持。

吞咽困难可能随病情波动,方案需定期复评。照护要耐心,不强迫进食,不边吃边聊天。体重下降、脱水或反复肺炎时尽快就医,同时尊重病人感受,保持口腔舒适和进食尊严。

2026-09-15 14:53

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