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「夹层动脉瘤是什么意思？」
补充说明：「夹层动脉瘤是什么意思？」
a******W 2024-03-13 16:19
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医生回答(1)
「夹层动脉瘤是什么意思？」夹层动脉瘤是指血管壁出现囊性改变，在囊性改变的基础上形成真假两腔的结构。其中内腔为真腔，外膜和中层组成的囊腔为假腔，血液在压力作用下从真腔进入到假腔，导致远端血流受阻、缺血。
夹层动脉瘤病因尚未明确，可能与高血压有关，患者通常无明显症状，部分可有疼痛表现，一般通过CTA检查确诊，并根据病情选择相应的治疗方案。如果未破裂，则需进行药物或手术治疗；若已发生破裂，则需要立即采取止痛等对症处理措施，必要时还需结合介入或者开胸手术等方式来改善。
1.药物：对于已经确诊但并未破裂的患者而言，主要以药物治疗为主，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物，以及盐酸尼卡地平缓释胶囊、硝苯地平控释片等钙离子拮抗剂类药物，从而控制血压、减慢心率，避免夹层进一步发展而造成破裂出血的情况。
2.手术：针对已经破裂的患者，应先给予止痛、输液、吸氧等支持治疗，再及时行外科手术修补，将破口找到并切断，然后清除血肿，防止夹层持续进展及渗漏。而对于无法接受手术者，则可以采用覆膜支架腔内隔绝术来进行治疗。
3.介入：即微创介入封堵术，适用于夹层范围较小且没有严重脏器损伤的患者，该方法创伤小、恢复快，但也存在一定风险，比如可能会引起主动脉瓣关闭不全、冠状动脉栓塞等情况的发生。
4.开胸手术：若存在腹主动脉夹层动脉瘤合并肾动脉狭窄、慢性闭塞性胰腺炎等疾病时，建议积极进行开胸手术治疗，以免影响生命安全。
此外，对于夹层动脉瘤患者来说，日常生活中还应注意适当休息，避免剧烈运动，同时还要保持情绪稳定，积极配合医生进行针对性治疗。
2024-03-13 16:19
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
多发人群：多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。
典型症状： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
临床检查： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
