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嗜碱性粒细胞白血病初期症状

发病时间:不清楚

嗜碱性粒细胞白血病初期症状

补充说明:嗜碱性粒细胞白血病初期症状

2025-09-04 11:35

嗜碱性粒细胞白血病 恶性肿瘤 疲劳 低热 皮肤瘙痒 贫血 肿块 出血倾向 牙龈出血 瘀斑 骨痛 增高 腹部 过敏

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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少

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嗜碱性粒细胞白血病是一种罕见的血液系统恶性肿瘤,初期症状常不典型,易被忽视。患者可能出现持续性疲劳、低热和皮肤瘙痒,这些表现与嗜碱性粒细胞异常增殖及释放活性物质有关。若未及时诊治,病情可能进展为急性发作。
初期疲劳感较为普遍,因异常细胞影响正常造血功能,导致贫血和供氧不足。部分患者伴有非特异性低热,与细胞代谢亢进及炎症因子释放相关。皮肤瘙痒是典型表现之一,由嗜碱性粒细胞脱颗粒释放组胺直接引起,夜间可能加重。少数病例可出现轻度脾脏肿大,体检时可能触及左肋下肿块。
疾病进展时,可能出现出血倾向如牙龈出血或皮下瘀斑,与血小板功能受抑制有关。骨痛亦不少见,多因骨髓内细胞过度增殖导致压力增高。诊断需结合血涂片观察细胞形态,并进行骨髓穿刺明确病理分型。影像学检查如腹部B超有助于评估脏器受累情况。
该病初期易与过敏或慢性炎症混淆,但症状持续且常规治疗无效时需高度警惕。早期干预可延缓病情发展,改善预后。患者应避免自行用药,尤其抗组胺药物可能掩盖病情,需及时至血液专科完成全面检查。

2025-09-04 15:40

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嗜碱性粒细胞白血病 (嗜碱细胞性白血病)

嗜碱性粒细胞白血病(basophilicleukemia,BL),1906年Goachim等首次报道,血和骨髓中以嗜碱性粒细胞为主要成分,患者除有急性白血病的临床表现特点外,还有因高组胺血症所致的荨麻疹,皮肤潮红及众多的胃肠道症状。BL有两种类型:一为起病即为急性型,另一种为慢性CML晚期的嗜碱性粒细胞病。 某些急性粒,单核细胞白血病患者有t(6;9)(p23;q34)异常者,骨髓中嗜碱性粒细胞增多,但外周血中不增多,而CML患者有t(9;22)(q34;q11)的异常,此两种疾病都有9号染色体(q34)异常,并且都有嗜碱性粒细胞的增多,这说明9号染色体断裂点基因可能影响嗜碱性粒细胞的产生,Peterson等对急性白血病患者455例的白血病原始细胞进行了超微结构分析,发现急性嗜碱粒细胞白血病8例,占急性白血病的不到2%,但Quattrin统计1959~1973年意大利那不勒斯医院收治的血液系统恶性肿瘤2152例中,本病占急性白血病的4.5%,本病为血中出现不成熟的嗜碱性粒细胞(超过白细胞总数的1/3),并持续存在于疾病的全过程。

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