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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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缺血性心肌病是指由于冠状动脉粥样硬化等原因导致心肌长期缺血、缺氧,进而引起心肌弥漫性纤维化,使心脏扩大、心功能受损的一种疾病状态。简单来说,就是心脏的“供血管道”堵塞或狭窄,心肌因长期“吃不饱”而逐渐失去活力,最终影响心脏的泵血功能。这种病是冠心病的一种严重类型,常见于中老年人,可能表现为胸闷、气短、乏力或下肢水肿等症状,需要及时干预以延缓病情进展。
这种病的核心病因是冠状动脉病变。冠状动脉是为心脏供血的血管,当它因胆固醇沉积等原因变得狭窄或堵塞时,心肌血流量减少,久而久之会损伤心肌细胞。此外,高血压、糖尿病、高血脂、吸烟和肥胖等危险因素会加速这一过程。部分患者可能伴有心律失常或心绞痛,但有些人早期症状不明显,直到心脏功能明显下降才被发现。
诊断缺血性心肌病通常需要结合多种检查。医生会先询问病史和症状,然后通过心电图、心脏超声来评估心脏结构和功能。冠状动脉造影是确认血管堵塞程度的金标准,能直接显示狭窄位置。此外,血液检查如心肌酶谱和脑钠肽也有助于判断心肌损伤和心衰程度。这些检查共同帮助医生明确诊断并制定治疗方案。
对于缺血性心肌病患者,日常管理至关重要。应遵医嘱规律服药,如抗血小板药物和改善心功能的药物,同时控制血压、血糖和血脂。饮食上需低盐低脂,避免过度劳累和情绪激动。定期复查心电图和心脏超声,监测病情变化。需要强调的是,每位患者的具体情况不同,治疗反应也有差异,因此切勿自行调整用药,如有不适及时就医。

2026-05-09 12:00

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缺血性心肌病 (冠心病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,胸痹(心痛))

缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy, ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加, ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为:表现为扩张型心肌病,伴收缩功能损害,但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。

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