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椎管内肿瘤怎样止痛的方法
补充说明：椎管内肿瘤怎样止痛的方法
2024-08-24 23:58
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
椎管内肿瘤的止痛方法包括椎管内注射、硬膜外置管、神经阻滞等。
1.椎管内注射
椎管内注射通常使用局部麻醉药如利多卡因、布比卡因等，通过脊柱穿刺技术将药物直接注入椎管内。此方法可以暂时缓解疼痛，主要是由于局部麻醉药能阻断感觉神经传导，从而减轻疼痛感。适用于短期控制急性椎管内压迫引起的剧烈疼痛，如手术前准备或紧急情况下的临时止痛。
2.硬膜外置管
硬膜外置管是将导管放置于硬膜外腔，持续释放镇痛药物如、芬太尼等。一般由专业医生在影像引导下完成。通过持续性地向硬膜外腔释放镇痛药物，可有效缓解慢性椎管内压迫导致的长期疼痛。适用于需要长时间控制慢性椎管内压迫引起的持续性疼痛的情况，如术后恢复期或某些疾病的管理。
3.神经阻滞
神经阻滞是利用局麻药或其他药物如普瑞巴林、加巴喷丁等，在特定神经周围注射，以达到阻断神经信号传递的目的。通过阻断神经信号传导，减少疼痛感知，从而达到止痛效果。适用于诊断明确但无法立即手术的椎管内肿瘤患者，以及部分慢性疼痛的管理。
对于椎管内肿瘤的止痛治疗，应遵循医嘱进行，同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以辅助缓解症状。
2024-08-26 09:24
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；2 由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗；3 也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；2.各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等；3.急性的轻、中度疼痛如：手术、创伤、劳损后等的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。
