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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:创伤骨科,各种骨关节疾病,运动医学等疾病的诊疗;人工髋、膝关节置换;肩关节,膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。

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当肩部突发剧烈疼痛时,通常与肌肉急性损伤、关节炎症或神经压迫等因素相关。这种情况可能因突然发力、长期姿势不当或潜在疾病引发,需结合具体表现判断病因并及时干预。
过度使用肩关节可能导致肌腱撕裂或肌肉拉伤,常见于提重物、投掷动作后。疼痛多为撕裂感,伴随肿胀和活动障碍,需立即停止活动并冷敷。若疼痛持续三天未缓解,可能存在结构性损伤,需通过磁共振检查确认。
肩周炎急性发作时会出现刀割样疼痛,夜间尤为明显,肩关节活动范围逐渐受限。此病症发展过程分为凝结期、冻结期和解冻期,全程可能持续一年半左右。早期热敷和适当拉伸能延缓关节僵硬进展。
颈椎病变压迫神经根时会引起放射性肩痛,常伴有手臂麻木或握力减弱。这种情况需要通过颈椎CT明确诊断,治疗重点在于解除神经压迫。日常需避免长时间低头姿势,使用符合生理曲度的枕头。
受凉导致的肩部血管痉挛会使原有炎症加重,疼痛呈酸胀感并伴随皮肤温度降低。这种情况可采用红外理疗促进血液循环,同时注意肩部保暖。若疼痛伴随发热或皮肤红肿,需警惕感染性疾病。
突发肩痛合并呼吸困难或左胸压迫感时,必须警惕心脏急症,这种情况需要立即就医。常规肩部疼痛若两周内未见好转,建议进行超声检查排除钙化性肌腱炎等疾病。

2025-11-12 17:58

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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