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冠状动脉斑块能消除吗
补充说明：冠状动脉斑块能消除吗
2024-05-31 16:02
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
冠状动脉斑块通常不能完全消除，但可以通过药物治疗和生活方式调整来控制其进展。如果病情持续恶化或出现心绞痛等症状，则可能需要进行介入手术。
冠状动脉斑块是由于胆固醇沉积在血管内膜下形成的硬质结构，一般难以自行消退。虽然某些情况下可能会发生自然吸收，但这并不是常规现象。因此，在大多数情况下，冠状动脉斑块的存在意味着患者存在心血管疾病的风险，并且需要采取措施预防进一步的发展。
对于无症状的轻度冠状动脉狭窄，可通过服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集类药物以及辛伐他汀、普罗布考等降脂类药物来进行保守治疗。这些药物可以减少斑块形成和稳定已有的斑块，从而降低心血管事件的发生风险。
若患者的冠状动脉斑块导致了明显的管腔狭窄或者诱发了急性的心肌缺血发作，此时则需考虑通过经皮冠脉介入术（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）等方式进行干预。这两种方法都可以直接清除斑块并恢复血液流动，以缓解临床症状。
建议定期监测血脂水平、血压值及血糖浓度，保持健康的生活方式如戒烟限酒、均衡饮食与适量运动，有助于延缓斑块进展。此外，还应避免过度劳累和情绪波动，以免加重心脏负担。
2024-06-05 10:29
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
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