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先是说喘息性肺炎，后检查为巨细胞病毒感染
补充说明：先是说喘息性肺炎，后检查为巨细胞病毒感染
2023-08-08 16:19
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
先是说喘息性肺炎，后检查为巨细胞病毒感染，可能是由于先天性因素、环境因素、免疫力低下、疾病因素、药物因素等原因所致。
1、先天性因素
如果患者在胚胎时期，肺部发育不良，可能会导致患者在出生后出现先天性的喘息性肺炎，进而引起上述症状。患者可以遵医嘱使用氨茶碱、特布他林等药物进行治疗。
2、环境因素
如果患者长期处于空气质量较差的环境中，可能会导致吸入过多粉尘，进而诱发喘息性肺炎。患者可以在医生指导下使用布、丙酸倍氯米松等药物进行雾化治疗。
3、免疫力低下
如果患者长期营养不良，可能会导致机体免疫力低下，容易受到病毒感染，从而诱发喘息性肺炎。患者可以在医生指导下使用胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液等药物进行治疗。
4、疾病因素
如果患者本身存在肺部疾病，如肺炎、支气管扩张等，可能会导致肺部出现炎症性病变，从而引起喘息性肺炎。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
5、药物因素
患者如果长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，可能会导致机体免疫力下降，容易受到病毒感染，从而诱发喘息性肺炎。患者可以在医生指导下调整药物剂量或者是更换药物进行治疗。
建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免病情加重。
2023-08-08 20:39
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喘病是指由于外感或内伤，导致肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘病古代文献也称“鼻息”、“肩息”、“上气”、“逆气”、“喘促”等。喘病是一种常见病证，也可见于多种急、慢性疾病过程中，中医对喘病有系统的理论，积累了丰富的治疗经验，在辨证论治的前题下，有显著的治疗效果。
症状起因：喘病的病因很复杂，外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等均可成为喘病的病因，引起肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳便成为喘病。 1.外邪侵袭外感风寒或风热之邪，未能及时表散，邪蕴于肺，壅阻肺气，肺气不得宣降，因而上逆作喘。 2.饮食不当恣食生冷、肥甘，或嗜酒伤中，脾失健运，痰浊内生;或急慢性疾患影响于肺，致肺气受阻，气津失布，津凝痰生，痰浊内蕴，上阻肺气，肃降失常，发为喘促。 3.情志失调捎怀不遂，忧思气结，肝失调达，气失疏泄，肺气痹阻，或郁怒伤肝，肝气上逆于肺，肺气不得肃降，升多降少，气逆而喘。 4.劳欲久病肺系久病，咳伤肺气，或久病脾气虚弱，肺失充养，肺之气阴不足，以致气失所主而喘促。若久病迁延，由肺及肾，或劳欲伤肾，精气内夺，肺之气阴亏耗，不能下荫于肾，肾之真元伤损，根本不固，则气失摄纳，上出于肺，出多人少，逆气上奔为喘。 若肾阳衰弱，肾不主水，水邪上犯，干肺凌心，肺气上逆，心阳不振，亦可致喘，此属虚中夹实之候。 喘病的病位，主脏在肺和肾，与肝、脾、心有关。因肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏之华盖，若外邪袭肺，或它脏病气上犯，皆可使肺气壅塞，肺失宣降，呼吸不利而致喘促，或使肺气虚衰，气失所主而喘促。肾为气之根，与肺同司气之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺面为喘。若脾虚痰浊饮邪上扰，或肝气逆乘亦能致喘，则为肝脾之病影响于肺。心气喘满，则发生于喘脱之时。 喘病的病理性质有虚实两类。实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，肺壅邪气而宣降不利;虚喘当责之肺、肾两脏，因精气不足，气阴亏耗而致肺不主气，肾不纳气。故喘病的基本病机是气机的升降出纳失常，“在肺为实，在肾为虚”。病情错杂者，每可下虚上实，虚实夹杂并见。但在病情发展的不同阶段，虚实之间有所侧重，或互相转化。若肺病及脾，子盗母气，则脾气亦虚，脾虚失运，聚湿生痰，上渍于肺，肺气壅塞，气津失布，血行不利，可形成痰浊血瘀，此时病机以邪实为主，或邪实正虚互见。若迁延不愈，累及于肾，其病机则呈现肾失摄纳，痰瘀伏肺之肾虚肺实之候。若阳气虚衰，水无所主，水邪泛溢，又可上凌心肺，病机则为因虚致实，虚实互见。 因心脉上通于肺，肺气治理调节心血的运行，宗气贯心肺，肾脉上络于心，心肾相互既济，又心阳根于命门之火，心脏阳气的盛衰，与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。故本病的严重阶段，肺肾虚极，孤阳欲脱，必致心气、心阳亦惫，心不主血脉，血行不畅而瘀滞，面色、唇舌、指甲青紫，甚则出现喘汗致脱，亡阳、亡阴，则病情危笃。
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