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精选回答(1)

张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

提问

老年性痴呆的止痛可以考虑使用抗阿尔茨海默病药物、肌肉松弛剂、非甾体抗炎药等治疗措施。
1.抗阿尔茨海默病药物
抗阿尔茨海默病药物如多奈哌齐、利斯的明等,通过改善脑部神经递质平衡来缓解症状。这些药物可以增加乙酰胆碱的浓度,从而提高认知功能。适用于轻至中度的老年性痴呆患者。对于早期或中期的阿尔茨海默病,使用这类药物可能有效。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如氯唑沙宗片、盐酸替扎尼定片等,可减轻肌肉紧张和疼痛。此类药物通过阻断神经肌肉接头处的运动神经元乙酰胆碱受体,使肌肉放松。适用于因肌肉紧张导致的疼痛。当老年性痴呆患者的活动能力下降时,可能会引起肌肉僵硬和疼痛,此时使用肌肉松弛剂有助于缓解不适。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、萘普生钠颗粒等,能够减少炎症反应和缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成,降低组织发炎和肿胀,从而达到镇痛效果。适用于由关节炎或其他炎症引起的疼痛。当老年性痴呆患者伴有其他疾病,如关节炎或骨质疏松症,导致疼痛时,非甾体抗炎药可能提供短期的疼痛缓解。
在治疗老年性痴呆的同时,应关注患者的营养状况,确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以支持大脑健康。此外,定期的身体锻炼也有助于维持身体机能和预防并发症。

2024-08-26 09:25

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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