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老年性痴呆症怎样止痛最好
补充说明：老年性痴呆症怎样止痛最好
2024-09-01 23:03
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年性痴呆症的止痛可以考虑使用阿片粉类止痛药、非甾体抗炎药、抗抑郁药等药物进行治疗。
1.阿片粉类止痛药
阿片粉类止痛药如盐酸曲马多、等可以缓解老年性痴呆症患者的疼痛。患者可以在医生指导下使用。这些药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减少神经元的活动，从而减轻疼痛感。适用于中度至重度的持续性疼痛。对于老年性痴呆症引起的慢性疼痛，特别是当其他方法无效时，阿片粉类止痛药可能是一个有效的选择。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解老年性痴呆症患者的轻到中度疼痛。患者需按医嘱服用。这类药物通过抑制前列腺素的合成来减少炎症反应和疼痛感觉。适用于短期缓解急性疼痛。对于老年性痴呆症导致的轻微至中度疼痛，非甾体抗炎药可能是首选的止痛方法。
3.抗抑郁药
抗抑郁药如盐酸氟西汀、盐酸舍曲林等可改善老年性痴呆症患者的认知功能和情绪状态，间接缓解疼痛。患者需要遵医嘱服用。这些药物通过调节大脑中的神经递质平衡来改善情绪和认知障碍，进而减轻疼痛。适用于因精神因素导致的疼痛。对于老年性痴呆症伴随的情绪低落或焦虑等情况，抗抑郁药有助于缓解疼痛和其他症状。
此外，建议定期评估患者的疼痛程度和生活质量，以调整治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，以辅助缓解疼痛并提高整体健康水平。
2024-09-02 10:40
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
