发病时间：不清楚
【小儿髋关节脱位分辨？】
补充说明：【小儿髋关节脱位分辨？】
a******W 2024-02-27 12:02
髋关节脱位 先天性髋关节发育不良 跛行 髋关节发育不良 发育不良
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医生回答(1)
谈祥韶 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【小儿髋关节脱位分辨？】在临床上如果怀疑患儿存在先天性髋关节发育不良的情况，家长可以仔细观察患儿的临床症状，并进行一些检查帮助确诊。通常情况下，医生会通过查体、X线片等明确诊断。
一、临床症状
1.活动受限：由于股骨头无法正常滑入髋臼内，在患儿屈曲或内收髋关节时会出现疼痛，导致其主动及被动活动均受到限制。
2.跛行步态：当患儿出现髋关节半脱位或者全脱位时，走路时会出现鸭步态，即双下肢向内侧夹挤，臀纹不对称，腹股沟处隆起等表现。
3.患肢肌肉改变：随着病情发展，可能会造成患侧肢体比健侧短小，且患侧大腿外侧和臀部肌力减退，表现为萎缩状态。
4.其它情况：部分患儿还可能出现骨盆倾斜、腰部前凸等症状。
二、辅助检查
1.X线片：是诊断婴幼儿先天性髋关节发育不良的重要依据，可显示髋关节各结构的位置关系以及发育程度。对于出生后不久的新生儿，一般不作特殊处理，仅做相应的影像学随访即可。而对于出生后的婴儿，则需要根据不同的年龄阶段进行相应检查。
(1)新生儿期：髋关节处于松弛状态，出生后应常规拍摄标准正斜位像，以了解有无脱位或半脱位的表现。
(2)生后第1个月：拍标准坐位像，如发现髋关节过度屈曲并外旋畸形，则提示可能存在轻度以上先天性髋关节发育不良。
(3)生后6周至1岁：主要拍摄站立位像，若此时仍不能判断是否存在髋关节发育不良，则需进一步行超声检查。如果未发现股骨头与髋臼中心对齐，则考虑为发育不良；而如果股骨头位于髋臼中心之内，则认为是正常的髋关节。
(4)生后1岁以上：继续采用站立位像评估髋关节发育情况，同时加摄蛙式位像。如果发现髋关节有明显的脱位或半脱位，则建议尽早进行治疗。
(5)生长发育中的儿童：通常需每0.5-1年复查一次，直至成年。对于已经接受过手术治疗的患者，术后定期复查也较为重要。
综上所述，一旦发生小儿髋关节脱位，会对患儿的身体健康产生较大的影响，甚至会影响日后的行走功能。因此，一旦怀疑患儿患有此病，应及时到医院就诊，由专业的医生予以诊治。
2024-02-27 12:02
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