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「胆囊息肉20mm必是癌？」
补充说明：「胆囊息肉20mm必是癌？」
a******W 2024-03-13 16:19
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医生回答(1)
「胆囊息肉20mm必是癌？」胆囊息肉如果达到20mm，通常提示为巨大的胆囊息肉。此时不仅可能是癌，还可能与非肿瘤性病变有关，建议积极完善相关检查明确具体原因。
1.胆囊癌：绝大部分的胆囊癌都存在慢性胆囊炎病史，而巨大胆囊息肉患者合并有慢性胆囊炎时，更容易发生癌变。对于此类情况，需要警惕胆囊癌的发生，可进一步行超声引导下穿刺活检术，或者直接进行胆囊切除手术后送快速冰冻病理学检查，以判断是否存在癌变风险。若发现癌细胞，则应根据病情进展程度、是否出现转移等情况制定治疗方案，包括根治性手术或化疗等方法。
2.良性病变：如胆固醇息肉、炎症性息肉等，由于长期高脂饮食等因素的影响，导致胆汁中胆固醇含量过高，从而形成胆固醇堆积在胆囊内膜，进而引起局部隆起性改变。另外，急性或反复发作的胆囊炎症也可刺激胆囊黏膜，使局部组织增生，从而形成息肉样突起。这两种情况引起的胆囊息肉一般不会特别大，但也不排除少数人会因不良生活习惯而造成息肉体积迅速增大，甚至长到20mm的情况。针对这种情况，早期可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物保守治疗，必要时可行腹腔镜胆囊切除术。
此外，肝门部淋巴瘤也可能引起上述症状，是一种恶性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与感染因素以及自身免疫性疾病有关。当肿瘤压迫胆管时，会导致胆道梗阻，使得大量胆汁无法排出，并逐渐淤积在胆囊内，继而导致胆囊明显肿胀，部分人群可能会发展至20mm。对此需及时通过手术将肿瘤及周围受累组织全部切除，术后还需要配合放疗和化疗的方法辅助治疗。
2024-03-13 16:19
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胆囊息肉(polypofgallbladder)，是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder,PLG)。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变，但以非肿瘤性病变为多，一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变，故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。
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