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麻醉为什么会引起脑脊液漏
补充说明：麻醉为什么会引起脑脊液漏
2023-08-28 15:28
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麻醉引起脑脊液漏的原因主要与硬脑膜受到刺激、脑脊液产生过快、颅内压增高、颅骨骨折、脑脊液漏等因素有关。
1、硬脑膜受到刺激
进行硬脑膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉时，如果穿刺针刺破硬脑膜，可能会导致脑脊液外漏。患者可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
2、脑脊液产生过快
进行腰椎穿刺时，如果操作不当，可能会导致脑脊液产生过快，从而引起脑脊液漏。患者可能会出现头痛、发热、恶心等症状。
3、颅骨骨折
如果患者颅骨受到外力撞击，可能会导致颅骨骨折，从而引起脑脊液漏。患者可能会出现头晕、头痛、恶心等症状。
4、脑脊液漏
如果患者进行腰椎穿刺后，没有做好护理工作，可能会导致脑脊液从穿刺部位流出，从而引起脑脊液漏。患者可能会出现鼻腔、耳道流出清亮水样液体的情况。
5、其他因素
如果患者进行腰椎穿刺后，合并有脑脊液耳漏、鼻腔脑脊液漏、咽喉部脑脊液漏等，也可能会导致脑脊液流出体外。
建议患者需要注意卧床休息，避免进行剧烈运动，以免引起脑脊液漏的情况。同时，患者也可以在医生指导下通过头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。
2023-08-28 20:14
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脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。
多发人群：颅脑外伤的患者
典型症状： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
临床检查： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
替硝唑片
【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。 【药代动力学】本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。
洛莫司汀胶囊
本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑部原发肿瘤（如成胶质细胞瘤）及继发性肿瘤；治疗实体瘤，如联合用药治疗胃癌、直肠癌及支气管肺癌、恶性淋巴瘤等。
盐酸丙卡特罗片
本品为支气管扩张剂。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
