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硬膜外麻醉出现脑脊液漏怎么处理
补充说明：硬膜外麻醉出现脑脊液漏怎么处理
2023-08-28 15:28
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
硬膜外麻醉后出现脑脊液漏的患者需要卧床休息，并采取头高脚低位，建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。
硬膜外麻醉是指硬脊膜外腔阻滞麻醉，是将局部麻醉药注入硬脊膜外腔，阻滞脊神经根，使其所支配的区域产生麻醉作用的一种方法。硬膜外麻醉可能导致患者出现脑脊液漏、低颅压综合征、头痛等并发症。
1、卧床休息
患者出现脑脊液漏后需要卧床休息，一般需要卧床3到4周，同时还需避免咳嗽、打喷嚏和用力大便等，以免导致病情加重。
2、采取头高脚低位
患者需要采取头高脚低位，一般建议头部高于30度，有利于脑脊液的回流，可缓解不适症状。
3、及时就医
如果患者出现脑脊液漏的情况，需要及时就医，在医生指导下采取相应治疗，以免延误病情。对于脑脊液漏较轻的患者，可以通过保守治疗，如卧床休息、头部抬高等，如果患者脑脊液漏的情况比较严重，则需要通过手术进行治疗。
4、采取药物治疗
对于脑脊液漏症状较轻的患者，可以在医生指导下使用药物进行治疗，如头孢曲松钠、头孢他啶等，可以预防感染，促进脑脊液的吸收。
5、采取手术治疗
对于脑脊液漏症状较严重的患者，则需要通过手术进行治疗，如修补硬膜、封堵脑脊液漏孔等。
此外，建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，以免加重病情。
2023-08-28 20:14
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脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。
多发人群：颅脑外伤的患者
典型症状： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
临床检查： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
