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透析后呕吐怎么回事
补充说明：透析后呕吐怎么回事
a******W 2025-03-14 10:24
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透析后呕吐可能是由于尿毒症毒素积聚、内环境紊乱、代谢性酸中毒、高血压、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿毒症毒素积聚
尿毒症时肾脏排毒功能严重受损，导致体内毒素如胍类、多胺等积累，刺激胃肠道黏膜引起恶心和呕吐。可以使用碳酸氢钠片进行缓解。
2.内环境紊乱
由于长期慢性肾衰竭引起的水、电解质平衡失调，会导致患者出现水肿、血压升高、心力衰竭等症状。此时会引起颅内压增高，进而诱发头痛、恶心、呕吐的症状。患者可遵医嘱服用片、螺内酯片等利尿剂进行缓解。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于肾脏无法有效地清除体内产生的酸性物质而导致血液中氢离子浓度增加，引起的一系列病理生理改变。当血浆HCO3-浓度降低时，会引起恶心、呕吐、呼吸加深加快等临床表现。纠正代谢性酸中毒通常需要通过静脉注射碳酸氢钠溶液来提高血液中的碳酸氢盐含量。
4.高血压
高血压可能会影响脑部血管，导致脑血管痉挛或破裂，引起颅内压增高，从而引发恶心、呕吐的现象。患者可在医生指导下口服硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂控制血压水平。
5.药物副作用
如果患者存在高血压的情况，在透析过程中可能会应用一些降压药，这些药物具有一定的中枢抑制作用，容易引起消化道反应，表现为恶心、呕吐。患者应告知医生自身患有高血压病史，以便调整用药方案。必要时需更换其他不影响食欲的降压药，比如拉西地平片、苯磺酸氨氯地平片等。
建议定期监测患者的电解质水平以及肾功能指标，以及时发现并处理透析过程中的不适症状。饮食方面，患者应遵循低盐饮食原则，每日摄入不超过5克食盐，以减少水肿的发生风险。
2025-03-14 10:24
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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