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84岁老人胆囊炎怎么办
补充说明：84岁老人胆囊炎怎么办
2025-09-25 14:34
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
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对于84岁高龄老人发生胆囊炎，需要采取更为谨慎和个体化的综合治疗方案。由于老年人常伴有多种基础疾病且身体机能衰退，治疗重点在于控制急性症状、评估手术风险、加强术后护理，并注重长期健康管理。
高龄患者发作期需立即禁食并进行胃肠减压，减少胆汁分泌刺激。静脉补液需精确控制速度与总量，防止心肺负荷过重。药物选择以安全性优先，解痉药物需注意可能引发心率变化，抗感染用药需考虑肝肾功能状况，避免使用有肾毒性药物。手术治疗决策需全面评估，若出现胆囊穿孔等并发症则需急诊手术，但高龄患者手术风险显著增加，需由多学科团队评估心肺功能、营养状态等。若病情稳定，可先保守治疗，待炎症控制后择期手术，此时更推荐创伤小的腹腔镜手术。
老年患者护理需特别关注生命体征监测，包括血压、心率及意识状态变化。术后康复阶段要预防肺部感染和下肢静脉血栓，鼓励早期床上活动。饮食方面应从流质逐步过渡至低脂软食，严格控制脂肪和胆固醇摄入，增加膳食纤维与维生素补充。日常需保持规律作息，避免劳累，进行缓和活动如散步，同时管理好高血压、糖尿病等慢性病。家属应协助记录每日症状变化，定期复查腹部超声，确保恢复进程平稳。
2025-09-25 15:09
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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