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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。

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呼吸动度检查是评估胸廓活动能力的重要临床手段,通过观察呼吸时胸腹部的运动幅度和对称性,帮助判断呼吸功能是否正常。这项检查能直观反映膈肌、肋间肌等呼吸肌的协调性,对早期发现限制性通气障碍具有关键意义。医生通常结合视诊和触诊同步进行,操作简便且无创。
正常呼吸时,胸廓起伏均匀对称,吸气期胸骨上抬、肋骨向外扩张,腹部微微隆起;呼气期则逐渐回缩。若出现单侧胸廓活动度减弱,可能提示胸腔积液、胸膜粘连或肺部占位病变。双侧活动度普遍降低常见于肺纤维化、重度肥胖或神经肌肉疾病,这类患者往往伴随浅快呼吸模式。
检查时要求患者取坐位或站立位,充分暴露胸腹部,自然呼吸数次后做深呼吸。医生从正、侧、后方多角度观察锁骨上窝、肋间隙和腹部的运动轨迹。触诊可进一步验证视诊结果:双手放置于胸廓对称位置,感受呼吸时手掌被推开的力度是否一致。不对称的动度差异可能为气胸、肺不张等疾病提供线索。
呼吸动度异常需结合肺部听诊、影像学检查综合判断。例如胸廓活动受限伴捻发音可能提示间质性肺病,而动度减弱合并叩诊浊音则需警惕胸腔积液。对于慢性阻塞性肺病患者,虽然早期呼吸动度可能正常,但随病情进展常出现胸腹矛盾运动——吸气时腹部内陷的反常现象,提示膈肌功能受损。
这项基础检查能动态捕捉呼吸力学改变,为肺功能测定提供重要补充。尤其对术后患者、神经疾病患者的呼吸康复评估具有实用价值,通过定期监测动度变化可及时调整治疗方案。

2025-09-25 15:09

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呼吸动度

呼吸动度是肺和胸膜检查中的辅助性检查,触诊检查呼吸动度,以证实视诊所见。

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