首页> 内科> 普内科> 缺钾什么原因引起的?要吃什么药

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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缺钾可能是由于钾摄入不足、肾小管酸中毒、利尿剂使用过量、糖尿病酮症酸中毒、腹泻等引起的。补钾药物主要有氯化钾、枸橼酸钾、门冬氨酸钾镁等。建议在医生指导下使用补钾药物,避免自行用药引起不良反应。
1.钾摄入不足
钾是人体必需的电解质之一,对于维持细胞内外液体平衡、调节心律和神经肌肉功能至关重要。当长期饮食不均衡或挑食导致摄入不足时,会引起体内钾离子浓度降低。可通过食用香蕉、菠菜等富钾食物来补充。
2.肾小管酸中毒
由于遗传或自身免疫异常导致肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能受损,引起代谢性酸中毒和低血钾症。患者可在医生指导下通过服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物进行补钾治疗。
3.利尿剂使用过量
利尿剂如、氢等能增加尿液排出,减少体内水分含量,从而间接地促进钾离子从尿液中丢失。调整利尿剂剂量或选择保钾利尿剂如螺内酯作为替代方案,在医师指导下进行。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时,机体处于高血糖状态,胰岛β细胞受到刺激而过度分泌胰岛素,使得葡萄糖被快速利用,产生大量的乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸等有机酸类物质,这些有机酸类物质能够竞争性抑制肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收,同时也会竞争性抑制肾小管上皮细胞对钾离子的主动分泌,因此会导致尿中的钾离子浓度增高。需要及时就医并接受静脉注射葡萄糖以及胰岛素治疗,以纠正电解质失衡。
5.腹泻
腹泻会造成身体水分和电解质流失,其中包括钾离子,因为肠道蠕动加速,使肠黏膜上的钾离子随着粪便一起排出体外。轻度至中度腹泻可自行恢复,重度腹泻则需口服补充电解质溶液,严重者可能需要静脉输液治疗。
建议定期监测血钾水平,以便早期发现低钾血症。必要时,医生可能会推荐进行电解质检测、肾功能测试或甲状腺功能检查以评估潜在原因。

2025-10-13 09:01

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肾小管性酸中毒 (肾小管酸中毒)

肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis,RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是:①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap,AG)性代谢性酸中毒;②电解质紊乱;③骨病;④尿路症状。大多患者无肾小球异常,在一些遗传性疾病,RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性;按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性;按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类:1型,远端RTA;2型,近端RTA;3型,兼有1型和2型RTA的特点;4型,高血钾性RTA。

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