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陈礼全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:妇科肿瘤,女性盆底功能障碍性疾病

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宫外孕的识别需要结合临床症状与医学检查综合判断。当受精卵在子宫腔外着床发育时,会通过以下方式被及时发现:
患者常出现停经后不规则阴道流血,伴下腹撕裂样疼痛。严重时因腹腔内出血可能导致面色苍白、血压下降等休克表现。医生触诊可发现下腹明显压痛,出血量多时腹部叩诊呈移动性浊音。通过阴道检查可见后穹窿饱满且有触痛,宫颈举痛明显。
血液中人绒毛膜检测是重要依据。该激素在怀孕后会显著升高,但宫外孕患者的数值增长缓慢,且明显低于正常妊娠水平。连续监测发现其上升幅度不符合正常妊娠规律时需高度警惕。
超声检查具有关键诊断价值。经阴道超声能清晰显示子宫内无妊娠囊,而在输卵管等部位发现混合性包块,有时可见胎心搏动。若在子宫外观察到妊娠囊结构即可确诊。对于疑似病例,还可通过后穹窿穿刺抽出不凝血辅助判断。
腹腔镜检查兼具诊断与治疗功能。当其他检查难以明确时,可直接观察盆腔腔器,准确发现异位妊娠病灶。对于早期病变或诊断困难病例,这种方法能避免延误治疗。现代医疗多采用微创手术方式,在确诊同时可完成病灶清除。

2025-11-12 18:00

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宫外孕 (异位妊娠)

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。

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