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腿上有血栓为什么不能做手术

发病时间:不清楚

腿上有血栓为什么不能做手术

补充说明:腿上有血栓为什么不能做手术

a******W 2024-01-24 11:34

血栓形成 手术 血栓脱落 肺栓塞 血管损伤 纤维蛋白溶解 肿胀 疼痛 关节 下肢 肌肉 呼吸困难 胸痛

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腿上血栓形成后溶栓治疗未完全清除、抗凝治疗不足时,不建议进行手术,以免导致血栓脱落引起肺栓塞。手术部位血管损伤、手术后卧床时间长、术后活动减少时,易导致新的血栓形成,因此不建议进行手术。
1.血栓形成后溶栓治疗未完全清除
血栓形成后溶栓治疗未完全清除是指血液中的纤维蛋白溶解系统未能有效分解和吸收血栓,导致血栓持续存在并可能引起再次梗阻。此时进行手术可能导致血栓脱落、播散至其他部位,增加肺栓塞等严重并发症的风险。因此,在溶栓治疗后需密切监测患者病情变化,评估是否适合手术。
2.抗凝治疗不足
抗凝治疗不足会导致血液凝固功能增强,促进血小板聚集和黏附,进而加速血栓形成。针对这种情况,需要调整患者的抗凝方案,例如增加抗凝药物剂量或者更换更为有效的抗凝药物。
3.手术部位血管损伤
手术部位血管损伤可导致局部血液循环受阻,进一步加重腿部肿胀和疼痛等症状。对于此类患者,应采取针对性的康复训练计划,包括渐进性肌力练习、关节活动范围练习以及平衡和协调性训练等。
4.手术后卧床时间长
手术后卧床时间长会导致下肢静脉回流不畅,易发生深静脉血栓。建议患者尽早进行床上肢体活动,如踝泵运动、膝关节屈伸运动等;必要时可在医师指导下穿戴弹力袜以助于预防深静脉血栓的发生。
5.术后活动减少
术后活动减少致使肌肉收缩减弱,影响下肢静脉回流通畅,容易诱发血栓形成。为了防止血栓形成,术后鼓励患者早期下床活动,如坐轮椅、拄拐杖步行等。
术后,应定期复查超声心动图、颈动脉超声等相关检查,以评估血栓的情况。同时注意观察是否有呼吸困难、胸痛等症状,以便及时发现并处理可能出现的肺栓塞风险。

2024-03-28 07:07

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血栓形成 (血栓症)

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