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缩窄性心包炎术后一个月一直有积液怎么回事
补充说明：缩窄性心包炎术后一个月一直有积液怎么回事
2023-08-09 18:01
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
缩窄性心包炎术后一个月一直有积液，可能是正常现象，也可能是术后感染、心包炎、心包炎、心肌炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致的心包增厚、黏连甚至钙化，心脏舒张功能受限，引起全身血液循环障碍的疾病。如果患者在术后一个月，出现少量积液，并且没有伴随不适症状，可能是正常现象，不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2、术后感染
如果患者在术后没有做好护理工作，可能会导致细菌侵入，从而诱发炎症，导致出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过穿刺引流的方式进行治疗。
3、心包炎
心包炎主要是由于感染、自身免疫等原因引起的心包脏层和壁层的炎症性疾病。患者一般会表现为胸痛、呼吸困难、发热等症状，部分患者可能会出现术后一个月仍有积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过心包穿刺术的方式进行治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者在术后不注意护理，可能会导致心肌部位受到细菌感染，从而诱发心肌炎，导致出现上述情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的心肌供血、供氧不足的情况。患者一般会表现为心绞痛、胸闷、气短等症状，部分患者可能会出现术后一个月仍有积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术的方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:29
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
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