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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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经常性的晚上头痛,一阵一阵的,可能是睡眠障碍、偏头痛、颅内压增高、高血压、脑血管畸形等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑未能得到充分休息和修复,从而影响神经功能状态,诱发阵发性头痛。改善睡眠质量是关键,可通过睡前放松技巧、环境调整等非药物方法来缓解。
2.偏头痛
偏头痛是由遗传易感性和环境触发因素共同作用导致的神经细胞过度兴奋和收缩,引起搏动性疼痛。这种疼痛通常集中在头部的一侧,有时伴有恶心呕吐等症状。非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等可用于缓解轻至中度的偏头痛发作。
3.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、感染或其他原因引起的脑组织体积增加或脑脊液循环受阻,导致颅腔内容积减少而压力升高。颅内高压可引起头痛、恶心呕吐、视力模糊等症状。降低颅内压的治疗方法包括使用利尿剂如、甘露醇等促进水分排出,以及手术切除肿瘤或开窗减压。
4.高血压
长期高血压会导致脑血管痉挛或破裂,引起头痛。此外,血压波动也可能引起头痛。控制高血压的关键是生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括低盐饮食、规律运动等;药物治疗则需遵医嘱服用降压药如硝苯地平、美托洛尔等。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑内的动脉、静脉或毛细血管发育异常,形成一种先天性病变。当血液流经畸形血管时,可能会引起局部缺氧和水肿,进而产生头痛的症状。脑血管造影术是一种常用的诊断手段,可以显示畸形血管的位置和形态。对于复杂的病例,可能需要介入治疗,如血管内栓塞术或支架植入术。
建议定期监测血压并保持良好的生活习惯,以预防相关风险。必要时,应进行头颅MRI或CT扫描以评估颅内结构状况。

2025-09-30 09:55

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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