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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

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急性胆源性胰腺炎是胆结石堵塞胰管引发的胰腺炎症,典型表现为上腹部剧痛、恶心呕吐及全身性症状。该病起病急骤,症状严重,需立即就医处理,否则可能引发多器官功能损害。
上腹部剧烈疼痛是核心症状,疼痛多位于中上腹或偏右区域,常向背部放射。疼痛呈持续性,程度剧烈,弯腰或蜷曲身体可能略有缓解。进食后疼痛明显加重,特别是摄入油腻食物后症状更为显著。伴随疼痛,患者常出现恶心和反复呕吐,呕吐物可为胃内容物或胆汁,但呕吐后腹痛不缓解。
发热是常见伴随症状,因胰腺组织炎症及继发感染导致体温升高,可伴有寒战或出汗。部分患者因胆道梗阻出现黄疸,表现为皮肤及巩膜黄染、尿色加深。腹部体征方面,除压痛外还可出现肌紧张和反跳痛,提示炎症较重。
病情严重者可出现休克、意识模糊或呼吸困难,这些是全身炎症反应加重的表现。实验室检查常见血淀粉酶和脂肪酶显著升高,影像学检查如CT可显示胰腺肿大、周围渗出。该病进展迅速,易并发胰腺坏死、感染或器官功能衰竭,必须尽早采取禁食、补液及必要时手术干预等治疗措施。

2025-09-04 15:40

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急性胆源性胰腺炎 (急性胆汁性胰腺炎)

胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化,形成急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)。

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