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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:创伤骨科,各种骨关节疾病,运动医学等疾病的诊疗;人工髋、膝关节置换;肩关节,膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。

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局部脂肪萎缩表现为特定区域皮下脂肪组织不可逆性减少,形成凹陷或轮廓异常。这种情况可能由药物注射、创伤、炎症反应或先天因素引起,与全身性消瘦有本质区别。其特征是局部脂肪细胞受损后难以再生,但通常不危及器官功能。
药物性脂肪萎缩常见于胰岛素或皮质类固醇长期注射部位,因药物刺激导致脂肪细胞代谢紊乱。患者可见注射区域出现杯状凹陷,触诊可及硬结。需通过病史询问和超声检查排除其他病变,调整注射部位和更换药物剂型可减缓进展。
创伤性萎缩多发生于局部挤压伤或手术后,脂肪组织因血供中断发生坏死。临床表现为皮肤与深层组织粘连形成的橘皮样凹陷,常伴有感觉异常。高频超声能清晰显示皮下脂肪层厚度变化,早期物理治疗可改善局部循环。
炎症性脂肪萎缩与脂膜炎、硬皮病等自身免疫疾病相关,免疫细胞浸润破坏脂肪细胞结构。病变区域呈现边界清晰的凹陷斑块,可能伴随皮肤硬化。需进行病理活检明确诊断,治疗原发病有助于控制萎缩范围。
先天性局部脂肪萎缩属于发育异常,通常呈对称性分布。这类患者往往伴有代谢紊乱,需检测血脂和血糖水平。虽然目前缺乏特效疗法,但脂肪移植手术能有效改善外观缺陷。
日常需避免局部长期受压,选择宽松衣物减少摩擦。出现不明原因凹陷时应及时就诊皮肤科,通过影像学评估萎缩程度。对于已形成的萎缩病灶,可考虑采用自体脂肪填充等整形技术修复轮廓。

2025-09-25 15:09

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