首页> 传染病科> 肝病科> 乙肝> 乙肝> 怎么判断是不是乙肝肝炎病毒

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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,肝硬化,自身免疫性肝病,肝衰竭,肝癌,感染性发热等

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当怀疑感染乙肝病毒时,可通过五项核心检查进行确认。乙肝表面抗原阳性是感染的关键指标,病毒DNA检测能反映复制强度,肝功能指标显示肝脏受损情况,影像学检查观察肝脏形态变化,肝穿刺活检则是最终确诊手段。这些方法共同构成乙肝病毒感染的判断体系。
乙肝两对半检查包含五项血清标志物,其中乙肝表面抗原是病毒外壳蛋白,阳性结果代表病毒存在于体内。表面抗体阳性说明具有免疫力,e抗原阳性提示病毒复制活跃。核心抗体能反映既往或现症感染。这项检查是筛查乙肝的基础项目。
乙肝病毒DNA检测通过分子生物学技术直接计算血液中病毒数量,数值越高说明病毒复制越活跃。这项检测对评估传染性和治疗效果具有重要价值,能及时发现隐匿性感染。
肝功能检查主要观察转氨酶和胆红素水平。谷丙转氨酶升高反映肝细胞损伤,谷草转氨酶异常可能与肝细胞坏死有关,胆红素上升则提示胆汁排泄障碍。这些指标能帮助判断肝脏炎症程度。
影像学检查包括B超和CT,可以清晰显示肝脏大小、形态变化,发现脂肪肝、肝硬化等并发症。这些无创检查能定期监测肝脏病变进展。
肝穿刺活检通过获取肝组织标本进行病理分析,能准确判断炎症分级和纤维化分期。由于属于有创操作,通常在其他检查无法确诊时采用。所有检查前需保持空腹状态,避免饮酒和剧烈运动。确诊后应遵医嘱定期复查,注意劳逸结合,严格戒酒,谨慎使用可能损伤肝脏的药物。

2025-11-12 17:59

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乙肝 (乙型肝炎 )

乙肝(viralhepatitistypeB,又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起,临床表现为:乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高,多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型:急性乙肝(急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎)、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。

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