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「甲状腺4a必须穿刺才能确定良性还是恶性？」
补充说明：「甲状腺4a必须穿刺才能确定良性还是恶性？」
a******W 2023-10-05 16:00
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医生回答(1)
「甲状腺4a必须穿刺才能确定良性还是恶性？」甲状腺4a并不一定必须穿刺，可以通过超声检查进一步评估，明确诊断。对于甲状腺结节的性质，通常可通过B超引导下穿刺，或直接手术切除做病理检查进行明确。对于甲状腺结节4a类的患者，有恶性的可能，但也有良性的可能，良性的结节大多数没有明显的特征。
1、穿刺：甲状腺结节的性质可以通过超声检查明确，如果超声检查结果提示结节为4a，恶性的可能性在5%-94%，建议患者在医生的指导下进行穿刺明确病理诊断;
2、手术切除：对于超声检查怀疑为恶性结节的患者，需要进行手术治疗，术中的快速病理检查结果大多数提示为恶性病变。若术中冰冻病理结果提示为良性病变，则可以按照良性结节的治疗方案进行治疗;
3、甲状腺结节细胞学检查：细胞学检查可对甲状腺结节进行细针穿刺，取甲状腺结节细胞进行涂片，在显微镜下观察，能够观察到甲状腺结节的细胞形态，以及甲状腺结节内部是否存在钙化等特征，从而对甲状腺结节的性质进行判断;
4、病理活检：病理检查是恶性肿瘤诊断的金标准，可在B超引导下对甲状腺结节进行病理穿刺，如果病理结果提示为恶性肿瘤，则可以明确为甲状腺癌。
因此，对于甲状腺结节4a的患者，一旦明确为恶性病变，应及时进行手术治疗。若为良性结节，由于恶性肿瘤可能会出现颈部淋巴结转移或血行转移等远处转移，因此还需要配合放疗、化疗等综合治疗方法。建议患者一旦发现甲状腺结节4a类以后，及时到医院就诊并进行相关治疗。
2023-10-05 16:00
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甲状腺结节是一种非常常见的症状，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
症状起因：一、甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。
可能疾病： 亚急性甲状腺炎 家族性甲状腺非髓样癌 甲亢 甲状腺微小癌 甲状腺癌
常见检查：
就诊科室：内分泌、普外科
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