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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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血友病患者在月经期间可以使用替代性凝血因子治疗、去氨加压素、止血药、维生素K补充、中药外敷等方法来处理。如果出血严重或无法通过常规方法控制,应立即就医以获得专业治疗。
1.替代性凝血因子治疗
通过输注含有缺失凝血因子的制品,如凝血因子Ⅷ或Ⅸ,以弥补患者缺乏的凝血因子。通常在出血事件发生时开始使用。主要适用于控制急性出血情况,对于预防性治疗效果有限。
2.去氨加压素
通过促进内源性纤维蛋白原的合成,提高血液黏稠度,从而达到止血的目的。可遵医嘱口服或皮下注射。用于轻至中度出血、手术前止血等。对血友病患者的治疗需谨慎评估风险与收益。
3.止血药
包括氨基己酸、氨甲苯酸等,在医生指导下根据病情需要给予相应剂量。主要用于辅助治疗血友病引起的轻微出血症状。注意观察是否有过敏反应及副作用。
4.维生素K补充
通过增加依赖维生素K的凝血因子合成量来改善凝血功能。可通过口服或静脉注射给药。可用于纠正因维生素K缺乏导致的凝血障碍。对血友病患者应慎用,并监测凝血功能变化。
5.中药外敷
选取具有活血化瘀功效的中药材制成药膏后外敷于患处,如红花、桃仁等。此方法适合缓解血肿引起的局部疼痛不适。使用前需确保无皮肤破损方可进行。
针对血友病合并月经期的情况,应特别关注防止关节损伤和肌肉劳损,避免剧烈运动,以免加重出血。同时,建议患者保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量摄入富含铁质的食物,如瘦肉、菠菜等,以支持身体恢复健康。

2024-05-06 10:16

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血友病 (血溢病)

血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病,约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告,血友病A的发病率约为 15~20/10万人口,欧美各国统计,约为5~10/10万人,中国血友病 A 发病率约为3~4/10万人口。血友病B(hemophilia B),称因子IX缺乏症或Christmas病,发病率约1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。因子IX的基因长34kb,位于X染色体长臂,有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白,相对分子量为5.6万,合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似,采用替代疗法,可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。

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