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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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血友病患者来月经时出血倾向加剧,可能导致凝血功能障碍、关节损伤加重、贫血、疼痛不适。
1.出血倾向加剧
血友病患者由于缺乏凝血因子导致血液无法正常凝固,轻微创伤后也容易出现长时间流血不止的情况。如果女性患有血友病,在经期时由于子宫内膜脱落引起出血量增加,此时可能会导致出血倾向进一步加剧。
2.凝血功能障碍
血友病患者的凝血功能存在先天性缺陷,主要是因为遗传性凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏所致。这些凝血因子对于止血过程至关重要,缺乏会导致凝血时间延长。因此,当血友病患者处于月经期间时,凝血功能障碍可能导致经期出血量增多、持续时间延长等问题。
3.关节损伤加重
血友病患者易发生肌肉和关节自发性出血,反复出血可导致关节畸形和功能丧失。若未及时治疗,月经期间的出血可能使原有病情恶化,进而加重关节损伤。
4.贫血
长期慢性失血会引起铁储备减少,影响红细胞的合成,从而引发缺铁性贫血。对于血友病患者来说,月经期间的出血可能导致贫血症状加重,表现为头晕、乏力等症状。
5.疼痛不适
血友病患者在月经期间出血过多,可能会引起腹痛等不适症状。腹痛可能是由于子宫收缩以试图停止出血所引起的,这种疼痛感可能会影响日常生活质量。
建议对血友病患者进行定期体检,包括凝血功能检查,以监测病情变化并及时发现异常情况。

2024-04-05 02:36

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血友病 (血溢病)

血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病,约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告,血友病A的发病率约为 15~20/10万人口,欧美各国统计,约为5~10/10万人,中国血友病 A 发病率约为3~4/10万人口。血友病B(hemophilia B),称因子IX缺乏症或Christmas病,发病率约1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。因子IX的基因长34kb,位于X染色体长臂,有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白,相对分子量为5.6万,合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似,采用替代疗法,可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。

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