发病时间：不清楚
【桡神经损伤垂腕的恢复？】
补充说明：【桡神经损伤垂腕的恢复？】
a******W 2024-01-25 10:59
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医生回答(1)
李屏卿 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【桡神经损伤垂腕的恢复？】桡神经损伤垂腕在临床上比较常见，通常是由于外伤、肿瘤因素或者手术操作不当引起。当出现桡神经损伤后，患者会表现为垂腕动作，并且存在明显的感觉障碍和肌肉萎缩症状。此时需要及时进行治疗，包括一般治疗、药物治疗等保守治疗措施，以及手术修复。
一、一般治疗
1.持续被动运动：如果为轻度桡神经损伤，在受伤早期需对手部进行牵拉训练，防止关节僵硬，同时促进局部血液循环，有助于缓解临床症状。
2.固定与功能锻炼：若为肘关节脱位或骨折造成的桡神经损伤，需使用石膏对患肢进行固定处理，以促进神经功能恢复。通常4-6周可去除外部固定物，然后开始手腕部位的功能锻炼，如屈伸手指等，避免肌肉发生废用性萎缩。此外，也可通过按摩、针灸等方式辅助改善桡神经损伤导致的手掌麻木等症状。
二、药物治疗
可在医生指导下应用营养神经类药物，比如甲钴胺片、维生素B12片等，能够起到营养神经的作用，从而促使受损的神经尽快恢复。对于疼痛较为严重的患者，则应遵医嘱口服止痛药帮助缓解，例如布洛芬缓释胶囊等。
三、手术治疗
若经上述方法治疗无效者，可以考虑行桡神经吻合术，术后积极配合医生进行随访复查，观察是否出现神经粘连的情况。
四、其他
部分患者经过一段时间的康复治疗之后，桡神经损伤垂腕的症状没有得到很好的改善，可能还需要采取桡神经切断术的方式进行治疗，将损伤的部分神经组织切除掉，但有可能会导致手部力量变弱或者是活动受限等问题的发生。因此，在日常生活中还要注意做好护理工作，尽量减少神经受到刺激的可能性。
建议桡神经损伤垂腕的患者平时适当增加有氧运动，如慢跑、快走等，增强身体素质。饮食上保证营养均衡，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于病情恢复。
2024-01-25 10:59
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
