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代谢性酸中毒如何检测
补充说明：代谢性酸中毒如何检测
2024-07-12 16:30
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代谢性酸中毒的检测通常包括血气分析、血电解质、阴离子间隙等。
1.血气分析
血气分析可以测定血液中的二氧化碳分压和酸碱度，从而评估代谢性酸中毒的程度。轻度代谢性酸中毒的血气分析结果可能表现为二氧化碳分压降低、碳酸氢根离子浓度下降，但无明显临床症状。
2.血电解质
血电解质检查可以测量血液中的钠、钾、氯等电解质水平，这些电解质的异常变化可能与代谢性酸中毒有关。若检查结果显示低钠、低钾或高氯，可能表明存在代谢性酸中毒，并且可能与某些疾病如肾衰竭或腹泻有关。
3.阴离子间隙
阴离子间隙是血清中阳离子减去阴离子的差值，其变化可以反映代谢性酸中毒的程度。如果阴离子间隙升高，可能表明存在代谢性酸中毒，但需结合其他检查结果和临床表现进行诊断。
在进行上述检查前，患者应避免剧烈运动和摄入大量含糖食物，以减少体内乳酸和酮体的产生。
2024-07-12 17:30
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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（1）治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2）碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
