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血脂检查异常如何治疗最好
补充说明：血脂检查异常如何治疗最好
2024-08-19 12:20
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孙玉石 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：糖尿病，甲状腺结节，肾上腺疾病
提问
血脂检查异常的治疗措施包括饮食控制、运动疗法、药物治疗。
1.饮食控制
饮食控制包括减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸及胆固醇摄入，增加膳食纤维。如选择低脂食物，如瘦肉、鱼类等。通过调整饮食结构可以降低血液中的甘油三酯和胆固醇水平，从而改善血脂异常。适用于所有血脂异常患者，特别是轻度至中度升高者。
2.运动疗法
建议每周至少进行150分钟的有氧运动，如快走、游泳等。运动可提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平，同时降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，有助于改善血脂异常。适合于无明显心血管疾病但存在血脂异常的人群。
3.药物治疗
常用药物包括他汀类药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀等。此类药物能够抑制肝脏合成胆固醇，降低血清总胆固醇和LDL-C水平，从而达到降脂效果。对于严重血脂异常或伴有其他危险因素的患者，在生活方式干预无效时，可能需要使用药物治疗。
此外，定期监测血脂水平并保持健康的生活习惯也非常重要，如戒烟限酒、保持充足睡眠等。
2024-08-19 13:36
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成： ①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等; ②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等; ③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等; ④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。 此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。 糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。 肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。 与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。 患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 海洛因肾脏病 脂肪营养不良 高脂蛋白血症
常见检查：
就诊科室：血液
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