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髋关节疼痛半年了，遇到这种情况需要手术吗
补充说明：髋关节疼痛半年了，遇到这种情况需要手术吗
2023-08-17 00:28
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
一般情况下，髋关节疼痛半年了，遇到这种情况一般需要根据具体的病因进行判断，如果是髋关节炎、滑膜炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎导致的，一般不需要手术，如果是类风湿关节炎、股骨头缺血性坏死导致的，一般需要手术。
1、髋关节炎
髋关节炎是指由于髋关节面长期负重不均衡，引起的关节软骨变性，或骨质结构改变的一类骨关节炎性疾病。患者可能会出现髋关节疼痛、压痛、关节肿胀等症状。如果患者是髋关节炎导致的髋关节疼痛，可以遵医嘱进行手术治疗，如人工关节置换术、骨赘切除术等。
2、滑膜炎
滑膜炎是指因感染、创伤、免疫等因素造成的髋关节滑膜的炎症性改变，患者可能会出现髋关节疼痛、肿胀、功能障碍等症状。如果患者是滑膜炎导致的髋关节疼痛，可以遵医嘱进行手术治疗，如滑膜切除术、人工髋关节置换术等。
3、股骨头坏死
股骨头坏死是指由于多种原因导致股骨头血供中断或者受损，引起骨细胞的缺血、变性、坏死，继而导致髋关节疼痛、功能障碍等。如果患者症状比较轻微，可以在医生的指导下使用低分子肝素、前列地尔等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，可以选择手术治疗，如髓芯减压术、截骨术等。
4、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病。如果患者症状比较轻微，可以遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，可以选择手术治疗，如全髋关节置换术、脊柱截骨术等。
5、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，如果患者症状比较轻微，可以遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，可以选择手术治疗，如关节置换术、滑膜切除术等。
如果患者出现髋关节疼痛的症状，建议及时去医院就医，明确病因后进行对症治疗。
2023-08-17 20:14
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股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有：激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死 老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。
